Уреаплазмоз

Это заболевание, передающееся половым путем, и вызываемое микроорганизмом Ureaplasma urealyticum. Уреаплазмы проявляют свои патогенные свойства только при определенных состояниях организма, сопровождающихся снижением иммунитета из-за имеющихся или перенесенных ранее заболеваний. В то же время современными методами возбудитель нередко выявляется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб и, часто, в сочетании с другими инфекциями. Поэтому бывает трудно решить, является ли уреаплазма причиной заболевания или лишь сопутствует другим инфекциям, усиливая воспалительный процесс.

Возбудители

Мелкие и активные микоплазмы Хоминис I и II типов и Микоплазма Уреалитикум. Болезнь получила название уреаплазмоз в связи с тем, что возбудители заболевания могут разлагать мочу* на углекислый газ и аммиак, который мало того, что неприятен если им подышать (наверное все нюхали нашатырный спирт), но и вызывает воспаление канала. В нашей стране заболевание встречается очень часто. Для того, чтобы заболеть уреаплазмозом или спровоцировать его обострение требуется возбудитель и снижение иммунитета. Как правило болезнь протекает совместно с трихомонозом, гарднерелезом, гонореей, хламидиозом, герпесом.
Проявления: Уреаплазменная инфекция может протекать как в острой, так и хронической форме. Как и при многих других инфекциях, заболевание не имеет симптомов, специфичных для данного возбудителя, проявления зависят от пораженного органа. Заражение происходит в результате вагинального или орального секса. У женщин в 95% случаев нет никаких симптомов. У мужчин после бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже к этим симптомам добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. В дальнейшем у мужчин поражается простата, ткань яичек, пузырьков, в которых накапливается семя. Интерес механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри.

Болезнь и беременность

у матерей больных уреаплазмозом велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто родятся недоношенными. Внутриутробно ребенок заражается в редчайших случаях, плацента надежно защищает от инфекции. При инфицированной матери ребенок заражается при родах, проходя по "грязным" родовым путям примерно в 50% случаев и страдает впоследствии воспалением влагалища, мочевого пузыря, яичников, маточных труб, желез вырабатывающих смазку. У новоиспеченных матерей высока вероятность послеродового заражения крови. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами,которые назначает гинеколог.

Диагностика

Для идентификации используют культуральные, иммунофлюоресцентные, иммуноферментные, молекулярно - биологические (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и др.) методы. Существует цветная реакция на выявление уреазы (фермента, разрушающего эпителий уретры).

Лечение

Комплексное, длительное. Пролечиться должны все партнеры. Используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды: эритромицин, рондомицин, сумамед. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.

Контроль излеченности

Через неделю после окончания лечения у женщин берут соскоб из половых путей, в дальнейшем соскобы берут в течение 3х менструаций: незадолго до начала месячных или 1-2 дня спустя. У мужчин подобное исследование проводится через 1 месяц после окончания лечения.