ТРИХОМОНОЗ

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых половым путем. Заражение происходит при половом контакте. Болеют как мужчины, так и женщины в одинаковой пропорции. У людей, имеющих случайные половые контакты, трихомоноз встречается в 3-4 раза чаще, по сравнению с людьми, ведущими Здоровый Образ Жизни.

Возбудитель

Трихомонада влагалищная (трихомонус вагиналис) - одноклеточный организм со способностью к активной подвижности. Она имеет форму груши, на ее наружной поверхности располагается множество микроскопических отростков - жгутиков, которыми трихомонада цепляется за клеточки, покрывающие половые органы. Этот микроорганизм очень чувствителен к неблагоприятным условиям внешней среды и поэтому вне человеческого организма быстро погибает.

Заражение происходит приемущественно половым путем, хотя и возможно инфицирование неполовым путем женшин и девочек при использовании зараженных гигиенических средств или медицинского инструментария.Проявления заболевания: От момента полового акта до первых проявлений проходит от 4х дней до 3х недель (в среднем 7 дней) - бессимптомный период.
Поражения, вызываемые трихомонадами, как правило, ограничены мочеполовыми органами, где они вызывают более или менее выраженное воспаление, но часто их присутствие не сопровождается какими-либо симптомами. Клиническое течение заболевания зависит как от вирулентности возбудителя, так и от состояния иммунитета человека. При определенных условиях трихомонады могут не вызывать никакой реакции или вызывать только слабо выраженное воспаление.

Такое состояние сохраняется до тех пор, пока какие-либо обстоятельства не нарушают сложившиеся отношения между паразитом и хозяином, после чего развиваются выраженные клинические проявления. Например, известно, что менструация и беременность часто вызывают острую вспышку трихомонадной инфекции; обострение торпидного уретрита у мужчин может быть следствием половых эксцессов или раздражающего действия алкоголя.

В ряде случаев наступает асимптомное носительство трихомонад.У девушек происходит воспаление влагалища, шейки матки, желез, выделяющих смазку для полового акта. Из влагалища выделяется пенящаяся жидкость белесоватого цвета, по - научному называющаяся белями, с запахом протухшей рыбы. И не смотря на предпринимаемые гигиенические процедуры, будь то спринцевание влагалища или частое подмывание с мылом, избавиться от запаха практически невозможно. Возникает зуд и чувство жжения во влагалище.

Слизистые оболочки половых путей отекают, краснеют и отслаиваются, покрываясь мелкими изъязвлениями и кровоизлияниями. В нижней части живота женщины отмечают чувство тяжести. В случае, если поражается мочеиспускательный канал, отмечается болезненность и/или жжение при мочеиспускании. В ряде случаев заболевание может протекать мало или бессимптомно. Пациентки при этом жалуются только на бели.У большинства мужчин, трихомоноз протекает без видимых проявлений, редко встречается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью и жжением во время мочеиспускания, скудными выделениями из уретры.

У больных и перенесших трихомониадную инфекцию образуются различные сывороточные и секреторные антитела, но они не предотвращают повторное заражение. Нередкой ситуацией является смешанная инфекция, при этом трихомонады являются резервуаром сохранения патогенных микроорганизмов. Гонококки, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы персистируют внутри трихомонад во время лечения соответствующей микробной инфекции и являются причиной рецидива сопутствующего трихомониазу заболевания.

Среди осложнений трихомонадного уретрита особого упоминания заслуживают трихомонадные язвы и эрозии половых органов с умеренным увеличением паховых лимфатических узлов. Последние годы отличаются нарастанием устойчивости трихомонад к противотрихомонадным средствам. В частности, только у 19% больных трихомонады чувствительны к метранидазолу (трихополу). Устойчивость трихомонад к противотрихомонадным препаратам является нередкой причиной неудач в лечении смешанных мочеполовых инфекций.

Диагностика

Для выявления болезни требуется осмотр гинеколога или венеролога. Подтверждается диагноз на основании микроскопии мазка или выделений из половых органов. Признаком инфекции является выявление антител к трихомонадам в реакции связывания комплимента, посев на трихомонады. В последнее время широкое распространение получила полимеразная цепная реакция. Осложнения: В процессе своей жизнедяеятельности трихомонады изменяют кислотно-щелочной баланс во влагалище, результатом чего является бесплодие, воспаление матки и влагалища. Часто внутри самой трихомонады "прячутся" другие микроорганизмы, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем, как то: бледная трепонема - возбудитель сифилиса или нейсерия - возбудитель гонореи. В такой ситуации пока не излечен трихомоноз, другие венерические заболевания вылечить нельзя, т.к. находясь внутри трихомонады возбудители других венерических заболеваний недоступны для лекарств.У мужчин трихомонады обитают в мочеиспускательном канале или в пузырьках, где хранится сперма.

Трихомонады склеивают сперматозоиды или выедают выбрасываемую при эякуляции глюкозу, необходимую сперматозоиду для движения. Итог - мужское бесплодие.

Лечение

В настоящий момент на вооружении у врачей есть несколько высоко эффективных препаратов: метронидазол и фасижин (тинидазол), тиберал, атрикан 250. Лечение этими препаратами возможно только под руководством доктора, так как при заболеваниях крови, нервной системы, во время беременности и кормления грудью применять данные препараты недопустимо. В случае хронического течения заболевания в курс терапии врач включает иммуномодуляторы. Недавно возникший трихомоноз лечится, как правило, довольно быстро и успешно, что, к сожалению, нельзя сказать о хронических формах, которые требуют особого внимания и подхода. Поэтому эффект лечения в немалой степени зависит от быстрого обращения больного к врачу