|
|
СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЗППП
Большинство урологов продолжают придерживаться мнения, что любое воспалительное
заболевание мочеполовой системы, а особенно, простатит, обязательно приводит
к снижению сексуальных показателей у большинства мужчин. Однако, современные
статистические исследования отечественных и зарубежных сексологов, свидетельствуют,
что лишь у 14 % мужчин, обратившихся за соответствующей помощью, ухудшение
эрекции или ускорение семяизвержения напрямую были связаны с воспалением.
В то же время, данные самих урологов говорят, что при простатите изменения
сексуальных показателей наступают лишь спустя годы после начала заболевания,
а при острых воспалениях проходят с окончанием выраженных признаков поражения
мочеполового тракта.
Эти данные вполне обьяснимы: острое воспаление активно нарушает кровоснабжение
гениталий и их нервную регуляцию, что, однако, в подавляющем большинстве
случаев проходит бесследно или с минимальными последствиями после того,
как здоровье полностью восстановится. При хроническом простатите, то-есть
постоянно текущем воспалении, постепенно эти нарушения приобретают новое
качество, что выражается в угнетении механизмов эрекции.
Таким образом, ОСТРОЕ воспаление СОПРОВОЖДАЕТСЯ сексуальными расстройствами
в течение некоторого времени, а ХРОНИЧЕСКОЕ воспаление ВЫЗЫВАЕТ половые
расстройства в отдаленном периоде болезни. В то же время, ни острые, ни
хронические воспаления сами по себе не вызывают снижения полового влечения,
либидо, поскольку влечение - функция мозга и зависит от уровня половых
гормонов и соответствующего отношения к противоположному полу, а не от
состояния половых органов.
Поэтому сексуальные нарушения при остром воспалении не должны вызывать
особого беспокойства на будущее, хотя, конечно, должны служить дополнительным
стимулом для проведения своевременного и адекватного лечения. В то же
время, наличие хронического, а тем более, периодически обостряющегося
заболевания, служит грозным предупреждением для мужчины, стремящегося
к сохранению потенции до глубокой старости.
Мужчины, имеющие сексуальные нарушения, должны пройти обследование, направленное
на выявление как воспалительных заболеваний, так и других причин полового
расстройства - состояния кровеносных сосудов, нервных заболеваний, гормональной
недостаточности, а также психологических проблем в семье. Только всестороннее
и полноценное обследование позволяет установить точный, диагноз, как правило,
сочетающий в себе различные нарушения, в совокупности приводящие к сексуальному
расстройству.
БЕСПЛОДИЕ ПРИ ЗППП
Нарушение оплодотворительной способности мужчины - нередкое осложнение
ЗППП. Это связано как с наличием самого воспаления, так и его осложнений
и последствий. Гной, образующийся в результате воспаления, нарушает кислотность
среды, в которой живут сперматозоиды. Даже если воспаление протекает без
осложнений и гной находится только в мочеиспускательном канале, эякулят
(порция спермы, выбрасывающаяся при семяизвержении) смешивается с погибшими
лейкоцитами и в таком виде попадает во влагалище. Этого вполне достаточно,
чтобы резко понизить подвижности сперматозоидов и значительно уменьшить
вероятность их благополучного достижения яйцеклетки.
Если же есть воспаление простаты, то гной находится в ее соке, который
составляет до 40 % всего обьема эякулята и должен содержать вещества,
в норме усиливающие подвижность сперматозоидов. Однако, гной подавляет
эти вещества, практически обездвиживая спермии. Наконец, если воспаление
распространилось на яички, нарушается как сама выработка сперматозоидов,
так и их первоначальная подвижность.
Наличие воспаления у женщины (вагинит, вульвовагинит, кольпит, цервицит
- воспаление влагалища или шейки матки), то-есть наличие лейкоцитов (а
попросту - гноя) приводит к снижению подвижности даже отличной спермы.
Хотя "отличной" она чаще всего не бывает, поскольку воспаление
у жены в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление и у мужа
(как и в обратном направлении), что приводит к изначальному ослаблению
спермы.
Снижение выработки гормонов, наступающее в отдаленных стадиях простатита,
понижает не только половое влечение, но и выработку сперматозоидов в яичках,
а также их подвижность, в то же время приводя к увеличению числа патологических
и мертвых спермиев.
В самых тяжелых случаях бесплодия может выявляться нарушение проходимости
или полное заращение семявыносящих протоков и отсутствие сперматозоидов
в эякуляте.
При этом приходится либо делать микрохиругическую операцию, восстанавливая
нарушенную проходимость, либо проводить пункцию яичка, извлекая зрелые
сперматозоиды для последующего искусственного оплодотворения женщины спермой
мужа. В таких случаях беременность наступает от сперматозоидов мужа, введенных
прямо в матку его жены.
ЗППП У ЖЕНЩИН
Поскольку, как уже было сказано выше, микроорганизмы, вызывающие воспаление,
передаются от партнера к партнеру, поддерживая воспаление, если лечится
только один из супругов, мужчина должен знать, какие признаки могут свидетельствовать
о наличии заболевания у его жены.
Во-первых, необходимо знать, что даже отсутствие признаков воспаления
у женщины не может быть гарантией отсутствия у нее незаметного присутствия
микробов, если муж болен.
Кроме того, во влагалище абсолютно здоровой женщины обязательно присутствуют
полезные микробы - молочнокислые бактерии,- создающие нормальную кислотность
среды и защищающие женщину от внедрения болезнетворных возбудителей.
Однако, чувство жжения во влагалище или при мочеиспускании, даже незначительные
тянущие боли внизу живота или пояснице, а тем более, боли при гинекологическом
обследовании свидетельствуют о наличии воспаления. Наверняка и даже без
врачебного обследования воспаление может быть установлено, если женщина
жалуется на сильные боли внизу живота, в области гениталий на фоне повышения
температуры и озноба. Конечно, точный диагноз может установить только
врач, поскольку перечисленные симптомы могут быть вызваны аппендицитом,
воспалением почек, радикулитом и другими заболеваниями как органов таза,
так и брюшной полости.
Бесплодие встречается у 15 % супружеских пар, причем у 1/3 - из-за заболеваний
женщины, у 1/3 - мужчины, у 1/3 - заболеваний обоих супругов.
Считается, что не менее, чем у 15 - 20 % женщин, страдающих гонорейным
или хламидийным воспалением влагалища и шейки матки, впоследствии развивается
воспаление внутренних половых органов - матки, труб, яичников, а порой
и брюшины. Особенно к подобным заболеваниям предрасположены женщины, имеющие
эрозию шейки матки, перенесшие аборт или выскабливание матки, а также
роды с осложнениями. При эрозии или повреждении шейки во время внедрения
в матку, создается раневая поверхность, на которой приживаются микробы.
Кроме того, поврежденная шейка не может выполнять барьерную функцию -
не пропускать микроорганизмы в полость матки.
Повреждение внутренней поверхности матки приводит к тому, что яйцеклетка
не может зафиксироваться на ней, что выражается сверхранним выкидышем
в сроки менструации. Нарушение проходимости маточных труб из-за перекрытия
их прохода или ограничение их подвижности околотрубными спайками не позволяет
сперматозоидам достичь яйцеклетку и оплодотворить ее.
Образование воспалительных спаек вокруг яичников преграждает путь в
трубу созревшим яйцеклеткам и, соответственно, предотвращает оплодотворение.
|
