|
|
История ЗППП
Несмотря на то, что в Средние века католической церковью грехом были
обьявлены все половые отношения, не направленные на рождение детей, сифилисом
страдали три Римских Папы - Александр VI (1431 - 1503), Юлий П (1443 -
1513), Лев Х (1475 - 1521).
Термин "венерические болезни"
ввел в XIV веке французский врач Жан Фернель, произведя его от имени богини
любви Венеры, которая взамен наслаждения дарила мужчинам болезни, связанные
с ним.
Само понятие ЗППП (заболевания, передаваемые
половым путем) было предложено в 1974 году Всемирной Организацией здравоохранения
в связи с выявлением множества новых болезней этого круга.
Возбудитель гонореи - гонококк был
открыт в 1879 г. Альбертом Нейссером. С тех пор этот микроб так и называют
гонококком Нейссера.
Бледная трепонема - возбудитель сифилиса,-
была обнаружена в 1905 г. французами Шаудином и Гоффманом. В том же году
англичанин Донован выделил бактерию - возбудитель более редкого венерического
заболевания - язвенной гранулемы.
Герпетические высыпания на губах впервые
были упомянуты в трудах римских врачей в 1 в. н.э., герпес гениталий описан
в 1700 году, выделен в 1947 году.
Трихомонада выделена в 1836 году,
но ее связь с воспалением женских половых органов была зафиксирована лишь
в 1870 году, а в половых путях мужчины она была выявлена в 1984 году.
Хламидия, впервые обнаруженная в 1959
году, вначале расценивалась врачами как обычная влагалищная флора женщины
и лишь в 1964 году была выявлена связь микроба со специфическим воспалением,
что окончательно подтвердилось в 1977 году.
В 1907 году в Европе разразилась эпидемия трахомы
- гнойного воспаления слизистой оболочки глаз, преимущественно у детей.
Заболевание быстро приводило к слепоте. Причиной трахомы была одна из
разновидностей хламидии, но об этом в те годы было неизвестно.
Микоплазма и уреаплазма
впервые были определены при микроскопических исследованиях как отдельные
микроорганизмы у женщин в 1937 году, у мужчин в 1958 году, а их связь
со специфическим воспалением подтверждена в 1979 году.
Гарднерелла выделена в женской вагинальной
слизи в 1955 году, в отделяемом из мужской уретры в 1983 году, а в 1987
году определена в сперме больных.
Первые сообщения о цитомегаловирусе
(ЦМВ) появились в медицинских изданиях в 1878 году, впервые описание болезни
было дано в 1881 году, но сам вирус был выделен лишь в 1956 году.
ЗППП сегодня
В Европе отмечается снижение заболеваемости СПИДом: в 1996 году число
больных снизилось на 12 %, в 1997 - на 27 %. Также уменьшается частота
смертных случаев от "чумы ХХ века": 17 325 в 1996 году и 11
724 - в 1997, что составляет уменьшение на 32 процента.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на Украине с 1995
по 1997 год число зарегистрированных больных СПИДом
выросло в 6 раз - с 43 до 279 случаев. Очевидно, что такой рост, в первую
очередь, связан с улучшением выявляемости заболевания.
Одна из составных частей любого шампуня или зубной пасты - додецил сульфат
натрия (SDS),- оказался весьма перспективным в качестве местного противозачаточного
средства, одновременно защищающего от СПИДа, генитальных вирусов, герпеса
и хламидиоза. Правда, вводить SDS во влагалище следует лишь в виде геля
или крема, потому что шампуни и пасты содержат слишком много этого вещества.
Вирус папилломы, передающийся половым
путем и нередко вызывающий рак шейки матки, ежегодно убивает во всем мире
около 250 тысяч женщин.
Для лечения сифилиса до начала ХХ
века применяли препараты ртути, а с 1907 года - мышьяка. В 1943 году американцы
Магони, Арнольд и Харрис начали применять для лечения заболевания пенициллин.
С этого времени сифилис лечат только антибиотиками.
До появления антибиотиков лечение гонореи
было чисто симптоматическим: промывали мочеполовой тракт антисептиками,
которые нередко оттесняли инфекцию вверх, что приводило к более серьезным
осложнениям. Появление в 1943 году пенициллина позволило лечить гонорею
одним уколом!
С 1974 года стали появляться сообщения из разных стран о появлении гонореи,
не поддающейся лечению пенициллином. С тех пор идут постоянные поиски
новых антибиотиков, убивающих гонококк, который оказался очень изменчивым,
особенно, под влиянием неполноценного лечения.
При микроскопических исследованиях у больных возбудитель одного из ЗППП
выявляется у 35 % пациентов, двух - у 25 %, трех - у 20 %, четырех видов
возбудителей - у 20 %. Таким образом, прежде чем начинать лечение, необходимо
обследовать больного на наличие всех ЗППП, чтобы одновременно обезвредить
всех.
Само понятие ЗППП (заболевания, передаваемые
половым путем) было предложено в 1974 году Всемирной Организацией здравоохранения
в связи с выявлением множества новых болезней этого круга.
У 5 % мужчин и 15 % женщин, страдающих гонореей, гонококк был высеян также
и из глотки. У больных гомосексуалистов этот показатель составляет до
25 %. Более 90 % гонорейных поражений горла протекают бессимптомно, хотя
гонорейная ангина зачастую излечивается с большим трудом, приводя к многочисленным
осложнениям.
Гонорея половых органов протекает бессимптомно у 30 % мужчин и 60 % женщин.
Хламидиоз не дает клинических симптомов у половины больных, а уреаплазмоз
у 20 %.
Для предотвращения гонореи половых органов и глаз у новорожденных, всем
детям в первые 10 минут жизни вводят в глаза альбуцид или раствор азотнокислого
серебра, а девочкам обрабатывают и половые органы. Эти мероприятия проводят
не- зависимо от того, что у матери не была выявлена гонорея
|
